Analyse du SNICS-FSU de ces trois propositions

L’option 1, partir d’une composante de santé pour introduire un diagnostic infirmier est encore plus chronophage. L’infirmière n’a pas à justifier de sa réflexion diagnostique.

L’option 3, qui avait la préférence de l’administration, revient à l’option 1 en ajoutant une entrée par diagnostics infirmiers. Nous n’avons pas proposé de simplifier le logiciel via une entrée par les diagnostics infirmiers pour créer une véritable usine à gaz.

Reste à la discussion l’option 2, le SNICS-FSU est revenu sur sa demande, les composantes de santé sont un outil méthodologique parmi d’autres outils de diagnostics facultatifs. Les diagnostics infirmiers font l’objet d’un consensus national et de la validation de l’ensemble des organisations syndicales. Nous avons donc interrogé l’administration sur leur volonté de maintenir les composantes de santé contre l’avis de la profession (95,8 % de la profession est défavorable aux composantes de santé)

Étant donné que les indicateurs statistiques retenus sont liés aux composantes de santé, l’administration s’est dite pragmatique et limitée par le coût budgétaire d’une intégration des diagnostics infirmiers.

CQFD : le SNICS pose la question du choix des indicateurs, par qui, pourquoi et dans quel objectif ?

L’administration a proposé, rustines sur rustines, un logiciel qui dans son fondement est inadapté et qui a été in fine conçu, non pas pour répondre aux besoins des infirmières et améliorer la réponse aux besoins de santé et de suivi des élèves (dixit le Directeur Général de la DGESCO), mais bien pour doter le Ministère de l’Éducation nationale d’indicateurs dont l’origine et l’objectif restent sans réponse. 

Les semaines 0 connexion ont un certain impact sur le dialogue social mais les retours du réseau ICT, contrairement aux propos tenus lors des réunions professionnelles, restent, pour des raisons que l’on ignore, très positifs quant à l’utilité et l’usage de ce logiciel. La conseillère technique de la DGESCO soutien que les infirmières s’adaptent parfaitement à l’utilisation du logiciel et qu’il faut plus de formation pour celles qui n’y arrivent pas…d’où l’enquête orientée sur la formation avec très peu de place pour que vous puissiez exprimer votre expertise professionnelle quant à la nécessité de faire évoluer LIEN sur la forme comme sur le fond.  

Le SNICS-FSU a pointé à nouveau le retrait de la question sur les composantes de santé et dénonce une volonté de miser sur l’inertie et le découragement des collègues de faire entrer un carré dans un rond. 

In fine vouloir faire accepter un logiciel inadapté à la profession avec pour seul objectif de satisfaire à une demande de produire des données de santé publique qui ne serviront pas à améliorer la réussite scolaire des élèves, quel gâchis! Opiniâtre le SNICS-FSU ne lâchera pas et il le fera avec vous!

Le 4 juin s’est déroulé le dernier groupe de travail planifié par la DGESCO, dont l’ordre du jour était les diagnostics infirmiers, le 1er degré et le bilan normé. 

L’analyse de l’enquête n’ayant pu être effectuée en raison du délai trop court depuis la clôture, la DGESCO n’a pu faire qu’un retour sur le taux de participation des infirmières. Etant donné l’impossibilité de participation de l’ensemble des infirmières liée à l’outil informatique utilisé, la DGESCO nous a fourni un chiffre de 68 % de réponses mais de qui,  des établissements ? Des infirmières ?  La DGESCO ne peut de nous fournir la réponse.

Le SNICS-FSU a de nouveau dénoncé les différents biais de cette enquête d’une part dans la méthodologie et d’autre part dans l’orientation des questions. 

Concernant l’interopérabilité de LIEN, comme annoncé aux assises de la pédiatrie et de la santé de l’enfant, l’objectif est de permettre une interopérabilité entre LIEN, le dossier médical partagé (DMP), mon espace santé pour l’instant seulement pour que les infirmières y versent les données de leurs  bilans! Il y aura aussi interopérabilité entre LIEN et ESCULAPE et le DMP. L’infirmière conseillère technique participe aux groupes de travail pour mettre en oeuvre ce projet. Pour rappel, quand une infirmière inscrit son travail dans un dossier médical, celui-ci est de facto du travail « prescrit » d’auxiliaire au diagnostic médical donc récupéré comme effectué par le médecin. Le SNICS-FSU revendique l’accès  au carnet de santé numérisé pour l’infirmière, dans le respect des règles professionnelles pour consultation et inscription de ses actions de sa propre initiative en tant que professionnelle de santé à part entière.

La DGESCO a annoncé que l’ouverture de LIEN au 1er degré est prévue pour le 1er septembre. La technique  travaille à l’ouverture de LIEN au logiciel ONDE (logiciel du 1er degré). Il n’y aura pas d’évolution technique.

Concernant le matériel adapté, une communication auprès des recteurs est en cours, la DGESCO a enfin entendu les organisations syndicales concernant les besoins en téléphone portable, ordinateur portable, clé OTP et imprimante. Mais attention la fourniture de matériel aux professionnelles du MEN étant du ressort des communes et des conseils départementaux ou régionaux, ce simple courrier promet aux représentantes du SNICS-FSU et aux professionnelles de terrain de multiples actions d’interpellations pour obtenir gain de cause.

L’équipe informatique œuvre pour la mise en place des diagnostics infirmiers dans un bloc indépendant des composantes de santé, permettant une liberté de choix. Comme demandé par le SNICS-FSU, la saisie se fera par mots clés intuitifs.

Concernant la classification des diagnostics infirmiers, le SNICS-FSU a demandé une classification en 4 grands thèmes (cf BBL 113 https://snics.fr/wp-content/uploads/2023/10/BBL_113-1.pdf ) en lien avec la pratique infirmière à l’Éducation nationale. 

Sous prétexte de valoriser la profession et de s’inscrire dans une démarche scientifique, la DGESCO propose de rentrer par une classification NANDA et donc en 13 domaines qui sont encore divisés en classe. Dans le cadre de notre expertise infirmière et avec la validation de la profession, le SNICS-FSU a défendu que  la classification qu’il a proposé entre dans le cadre conceptuel de la pratique infirmière à l’Éducation nationale.

Le SNICS-FSU revient également sur le choix des diagnostics prévalents et la volonté, pour faciliter la saisie, de mettre une coche « risque » lors qu’il s’agit d’un diagnostic de type risque. 

Le SNICS-FSU a donc de gros doutes sur la façon dont l’outil va être rendu plus facile d’utilisation mais nous ne lâcherons rien et vous aussi on l’espère!

La proposition de la DGESCO ne donnait pas les mêmes indicateurs statistiques à chaque type d’exercice. LE SNICS-FSU a insisté sur la nécessité d’avoir accès aux mêmes indicateurs quel que soit le type de poste : établissement, DSDEN, rectorat ou ministère afin de pouvoir développer une véritable politique éducative sociale et de santé en participant ainsi à la réussite scolaire de l’élève. L’activité infirmière, par ses consultations, va générer des indicateurs au niveau local qui permettront de dégager des indicateurs de santé départementaux, académiques puis nationaux et non l’inverse
La DGESCO a entendu la demande du SNICS-FSU et prend note que tous les indicateurs doivent être visibles à tous les niveaux d’exercice. Les ICTD ET ICTR auront un agrégat des indicateurs sans visibilité des établissements mais seulement par critère d’établissement (REP, lycée, ruralité….). Le SNICS-FSU est réintervenu pour que notre expertise soit respectée et a demandé à ce que les indicateurs issus du travail des infirmières et leur présentation au sein de l’institution comme en dehors soit faite par les infirmières localement et par les infirmières conseillères technique au niveau départemental, rectoral et national.

Lors des questions diverses, le SNICS-FSU a rappelé sa demande sur la conservation des données qui doit pouvoir être en lien avec les prescriptions des crimes, notamment des viols. Malheureusement, la Direction des affaires juridiques du ministère -DAJ – a statué sur ce point à minima, en limitant la conservation des données aux règles de la RGPD. Le SNICS-FSU continue de demander des durées de conservation permettant aux victimes de faire valoir leurs droits.
Le SNICS FSU demande également qu’un travail soit fait sur le droit des enfants et le secret professionnel.

Bien que ce groupe de travail permette de noter quelques avancées notables par la prise en compte de la nécessité de refléter notre travail réel, les indicateurs identiques à tous les niveaux, l’intégration future des diagnostics infirmiers, le SNICS-FSU reste porteur de propositions d’amélioration. Il veillera à ce que LIEN soit un véritable dossier infirmier, répondant aux besoins de la profession et pour la réussite scolaire des élèves.

Beaucoup de questions restent en suspens, droits des enfants, arbitrage sur la finalité de lien ; dossier infirmier ou dossier de santé de l’élève?! (point qui reste encore flou malgré les avancées de ce groupe de travail), secret professionnel, dépistage des 12ans, intégration du 1er degré….

Restons mobilisées et observons, chaque 1ère semaine du mois, la semaine 0 CONNEXION pour montrer notre mécontentement vis à vis de cette application qui ne répond toujours pas aux besoins de la profession

La proposition de la DGESCO ne donnait pas les mêmes indicateurs statistiques à chaque type d’exercice. LE SNICS-FSU a insisté sur la nécessité d’avoir accès aux mêmes indicateurs quel que soit le type de poste : établissement, DSDEN, rectorat ou ministère afin de pouvoir développer une véritable politique éducative sociale et de santé en participant ainsi à la réussite scolaire de l’élève. L’activité infirmière, par ses consultations, va générer des indicateurs au niveau local qui permettront de dégager des indicateurs de santé départementaux, académiques puis nationaux et non l’inverse
La DGESCO a entendu la demande du SNICS-FSU et prend note que tous les indicateurs doivent être visibles à tous les niveaux d’exercice. Les ICTD ET ICTR auront un agrégat des indicateurs sans visibilité des établissements mais seulement par critère d’établissement (REP, lycée, ruralité….). Le SNICS-FSU est réintervenu pour que notre expertise soit respectée et a demandé à ce que les indicateurs issus du travail des infirmières et leur présentation au sein de l’institution comme en dehors soit faite par les infirmières localement et par les infirmières conseillères technique au niveau départemental, rectoral et national.

Lors des questions diverses, le SNICS-FSU a rappelé sa demande sur la conservation des données qui doit pouvoir être en lien avec les prescriptions des crimes, notamment des viols. Malheureusement, la Direction des affaires juridiques du ministère -DAJ – a statué sur ce point à minima, en limitant la conservation des données aux règles de la RGPD. Le SNICS-FSU continue de demander des durées de conservation permettant aux victimes de faire valoir leurs droits.
Le SNICS FSU demande également qu’un travail soit fait sur le droit des enfants et le secret professionnel.

Bien que ce groupe de travail permette de noter quelques avancées notables par la prise en compte de la nécessité de refléter notre travail réel, les indicateurs identiques à tous les niveaux, l’intégration future des diagnostics infirmiers, le SNICS-FSU reste porteur de propositions d’amélioration. Il veillera à ce que LIEN soit un véritable dossier infirmier, répondant aux besoins de la profession et pour la réussite scolaire des élèves.

Beaucoup de questions restent en suspens, droits des enfants, arbitrage sur la finalité de lien ; dossier infirmier ou dossier de santé de l’élève?! (point qui reste encore flou malgré les avancées de ce groupe de travail), secret professionnel, dépistage des 12ans, intégration du 1er degré….

Restons mobilisées et observons, chaque 1ère semaine du mois, la semaine 0 CONNEXION pour montrer notre mécontentement vis à vis de cette application qui ne répond toujours pas aux besoins de la profession

Contrairement aux affirmations de la DGESCO, les infirmières ne manifestent pas d’ « ENGOUEMENT » pour l’application LIEN, puisque seulement 4900 infirmières s’y connectent quotidiennement. Et poutant, le réseau des ICT attesterait de cette satisfaction générale…

Cette posture ne correspond en rien aux retours collectés par le SNICS-FSU, tant auprès des infirmières en établissement qu’auprès d’ICT, de formatrices et des techniciens des DSI qui constatent à minima toutes les difficultés et incohérences engendrées par cet outil (malgré les quelques améliorations arrachées).

Malgré les chiffres de l’enquête présentée par le SNICS FSU, qui témoigne de votre insatisfaction grandissante et de l’incapacité de cet outil à répondre aux besoins de notre expertise professionnelle, à nos obligations réglementaires comme aux besoins et droits des élèves, la DGESCO s’obstine à soutenir la qualité de l’application…

Malgré 91% des infirmières insatisfaites de LIEN, la DGESCO reste sourde à mettre en place les avancées demandées par notre syndicat, très majoritairement soutenues !

Malgré 96% des infirmières qui jugent inadaptées les composantes de santé, la DGESCO repousse l’amélioration de la saisie par l’intégration des diagnostics infirmiers dont les modalités concrètes deviennent incompréhensibles, puisqu’ils seront liés aux composantes. Composantes de santé qui seules ressortiront au niveau des statistiques !

Malgré 93,7% des infirmières à qui LIEN n’a apporté aucune amélioration à leurs pratiques professionnelles, la DGESCO revient sur son engagement d’intégrer des représentants du personnel dans le comité d’utilisateurs !

Malgré 89% des infirmières qui estiment que cet outil n’améliore ni le recueil , ni l’expression des besoins exprimés par les élèves, la DGESCO acte que cet outil est le dossier de santé de l’élève et non un dossier infirmier, que son objet n’est pas de permettre d’englober le reste de nos missions, et les avancées demandées par la profession ne sont toujours pas mises en place !

Des blocages ou refus injustifiés et incompréhensibles

Conformément à congrès national du 28 septembre dernier en présence du Défenseur des enfants, en sus de la levée des blocages techniques, le SNICS FSU exige notamment :
– que LIEN soit bien comme son nom l’indique le Logiciel infirmier complet comportant le dossier infirmier de l’élève et non « le dossier de santé de l’élève »
– le respect de notre secret professionnel et des droits des enfants
– l’intégration des diagnostics infirmiers prévalents en milieu scolaire
– l’intégration des statistiques en lien avec les diagnostics infirmiers
– l’intégration des missions d’éducation à la santé, de prévention, de conseils et partenariales des infirmières
– des groupes de travail pour avancer ensemble notamment sur le dépistage de la 12éme année
– la mise en place de LIEN dans le 1er degré
– du matériel adapté ( connexion, ordinateur et téléphone portable pour chaque infirmière)

Fort de votre soutien et déterminé, le SNICS FSU porte la parole de la profession :

LIEN est un logiciel « chronophage », « inadapté », « qui accentue la souffrance au travail » des infirmières de l’Education nationale.

Le SNICS FSU continue de travailler et d’être force de proposition afin que LIEN réponde à vos attentes et aux besoins des élèves ; plusieurs audiences au ministère sont déjà prévues.

Après avoir collectivement joué le jeu d’un dialogue qui vire à nouveau au simulacre, nous n’acceptons pas que notre logiciel professionnel soit défini par d’autres et que seules quelques miettes soient laissées à l’appréciation de notre profession.

Malgré les obstacles, le SNICS FSU ne renonce pas à exprimer nos exigences si légitimes.

Ensemble passons à l’action !

Malheureusement, pour être entendues, une fois de plus nous allons devoir démontrer notre détermination à faire respecter notre expertise professionnelle.
Dès la rentrée de janvier 2024 et chaque première semaine du mois jusqu’à obtention, observons une semaine 0 connexion sur LIEN

Pour en savoir plus, contactez vos représentantes départementales ou académiques du SNICS-FSU.

Déterminé et grâce à votre soutien, suite à l’adresse de notre conseil national, le SNICS FSU a obtenu une audience auprès du Ministre au sujet de cette application inadaptée contre laquelle vous êtes nombreuses à nous alerter chaque jour.
Cette audience a été repoussée en raison de la situation tragique d’Arras, nous attendons une nouvelle date.
Ne lâchons rien, continuons toutes et tous à exiger un outil professionnel répondant à nos attentes et aux besoins des élèves.

Nous invitons celles qui n’ont pas encore rempli le questionnaire concernant LIEN sur le site du SNICS FSU à prendre 5 minutes de leur temps pour donner leur avis.

Comité d’utilisateurs et groupes de travail avec les OS

La DGESCO annonce la modification du comité d’utilisateur pour la rentrée, elle dit vouloir différencier le comité d’utilisateurs (pour les points techniques) et les groupes de travail avec les OS (pour les points politiques).
Au regard des mésaventures passées qui ont généré un outil inadapté aux besoins des infirmières et pour lequel beaucoup de travail reste à faire afin qu’il soit reconstruit à l’image de l’ensemble des missions des infirmières, le SNICS FSU insiste sur la nécessité de la présence des représentants des personnels au sein du comité d’utilisateurs.
Conscient que la « technique » avait pris le pas sur le politique, la DGESCO souhaite réaffirmer sa volonté de travailler avec les représentants des personnels : « les erreurs du passé ne se reproduiront pas ». Le SNICS FSU salue cette volonté nouvelle !

Dossier médical partagé

Accompagnée de membres volontaires du comité d’utilisateur, l’infirmière conseillère technique de la DGESCO a pu rencontrer les agents en charge du développement de « Mon espace santé ».
Sous réserve de lever quelques points techniques, il sera procédé à une opérabilité avec le DMP (dossier médical partagé) pour que l’infirmière y dépose les données du bilan de la douzième année.
Le SNICS FSU prend note de cette avancée, il reprécise sa demande initiale qui est de permettre (par l’opérabilité des logiciels) à l’infirmière d’avoir accès à la version numérique du carnet de santé afin d’y renseigner les éléments du bilan de santé de la douzième année mais également toutes les autres informations et accès qu’elle juge nécessaires. Les discussions n’ont pas abordé ces questions, mais la DGESCO souhaite aller dans ce sens.
Encore une avancée puisque cette possibilité n’était envisagée jusqu’ici que pour le logiciel médical Esculape. Le SNICS FSU suivra avec attention ces travaux.

Dépistage dès 12 ans :

Le SNICS FSU maintient sa demande d’un groupe de travail spécifique sur les bilans infirmiers. Beaucoup de collègues remontent leur insatisfaction du logiciel notamment sur « entretien avec l’élève » remplacé par un questionnaire ce qui empêche l’individualisation de cet entretien et altère sa qualité. Le SNICS FSU propose que ce questionnaire type soit retravaillé et remis à l’élève via un outil numérique (tablette, ENT) pour être annexé au bilan et servir de trame à l’entretien.
Si des données de santé publique doivent en être extraites, il faudrait alors envisager d’affecter, à l’instar de l’enquête Enabee, des moyens matériels et humains.

1er degré

Ce point n’a pas encore pu avancer du côté de la DGESCO qui attend des autorisations. Le SNICS FSU demande un groupe de travail spécifique et pointe les problématiques matérielles.

Difficultés de connexion

Le SNICS FSU, et d’autres OS, pointent les difficultés de connexion. Cet outil professionnel, qui ne peut être utilisé sans connexion internet, provoque des difficultés nouvelles auxquelles notre employeur doit répondre car l’infirmière a l’obligation de tracer ses soins. En dehors des difficultés lors des coupures, quid par exemple des collègues dans l’académie de Guyane qui ne disposent pas d’accès à internet ?
Ce point est noté, la DGESCO va essayer d’y apporter réponse.

Rentrée 2023

Devant les difficultés et les inquiétudes de la majeure partie des infirmières quant à la généralisation de LIEN dès septembre 2023, le conseil national du SNICS FSU de mai 2023 a réaffirmé la nécessité de prolonger la possibilité d’utilisation de SAGESSE.
Au regard des discussions et des modifications qui ne pourront être fonctionnelles dès septembre, le SNICS FSU a réaffirmé sa demande (préalablement exprimée par l’ensemble des OS).

La DGESCO estime que l’utilisation assez forte de ce logiciel sur certains territoires témoigne de la capacité de cet outil. Ils pensent donc nécessaire de renforcer la formation mais ne souhaitent pas maintenir deux logiciels, ce qui pour eux entraverait la prise en main de LIEN et la possibilité statistique.
Le SNICS FSU a fait valoir les problèmes techniques, la charge de travail à la rentrée… et le fait que la présence de deux logiciels n’était pas une entrave au développement de LIEN ; les infirmières « ont joué le jeu » cette année.
Après s’y être oppose, l’administration annonce au GT du 4 juillet sa volonté de permettre une utilisation mixte Sagesse/LIEN à la rentée 2023, et vraisemblablement jusqu’à mi-octobre. Pour le SNICS-FSU, en l’état actuel du logiciel et de l’avancée des travaux, maintenir une utilisation mixte sur l’année entière serait plus judicieux.

D’après la DGESCO, les infirmières ont réalisé 1 million de consultations.
Pour le SNICS FSU, ce chiffre témoigne de l’incapacité des infirmières à saisir toutes leurs consultations sur LIEN puisqu’elles en réalisent 15 millions en moyenne chaque année.
S’en suit une discussion sur la notion de consultation. Pour la DGESCO, les « passages » ne sont pas des consultations !
Le SNICS FSU est intervenu pour un rappel historique « passage/séjour temporaire » et réaffirme que tout « passage à l’infirmerie » est une consultations infirmière pour laquelle l’infirmière met en œuvre sa capacité d’analyse et engage sa responsabilité.
Il y a des avancées à la DGESCO, c’est indéniable, mais encore beaucoup de chemin à parcourir…

Si cette décision était maintenue en l’état, les infirmières seraient mises en grande difficulté à la rentrée. Si tel était le cas, le SNICS FSU a informé la DGESCO que nos collègues nous ont donné mandat de nous y opposer formellement et fermement.

La poursuite de la phase d’essai dans les académies pilotes, conjuguée à la mise en place d’un véritable dialogue échelonné sur l’année scolaire, est une proposition d’équilibre visant l’amélioration de l’application, la levée des blocages et incompréhensions, mais également l’adoption d’un texte législatif sur la délivrance des médicaments dits d’usage courant.

Concernant la proposition de maintenir la généralisation du logiciel tout en maintenant l’outil actuel, le SNICS-FSU y est opposé ; il nous semble déraisonnable d’imposer aux infirmières de jongler en permanence avec deux et parfois 3 outils numériques.

Confrontées à un manque structurel de moyens et devant faire face une explosion des demandes des élèves, les infirmières de votre ministère ont au contraire besoin d’être rassurées, soutenues et reconnues.

En appelant à votre haute bienveillance, je vous prie de croire, Monsieur le Ministre, à l’assurance de mon profond respect.

Communiqué de presse du 28 juin : un autre L.I.E.N, une nécessité !

Aujourd’hui, plus de 800 infirmières de l’Education nationale et de l’Enseignement supérieur se sont réunies en congrès extraordinaire à l’appel du SNICS FSU. Elles exigent une refonte du Logiciel Infirmier de Education National « LIEN », promu au pas de charge bien qu’inadapté et non abouti.

Les infirmières de l’Education nationale exigent le report d’un an du déploiement de LIEN car il dégrade les conditions d’accueil des élèves mais également leurs conditions de travail.

Elles revendiquent un autre LIEN, avec les élèves mais aussi avec les services de l’Education nationale.

Face aux besoins accrus des élèves en consultations infirmières et après 5 années sans créations de postes, sans reconnaissance salariale et sans respect de leur expertise, les infirmières de l’Education nationale attendent du nouveau Ministre qu’il agisse pour sécuriser la rentrée 2022 qui s’annonce difficile !

S’il ne les entend pas, elles n’hésiteront pas à se mobiliser, y compris par la rue, pour voir leurs revendications aboutir.